RESUMEN
Se realizó un estudio clínico prospectivo experimental no controlado, en el cual se obtuvo resultados satisfactorios en la sinovectomía química con clorhidrato de oxitetraciclina (encima), en diferentes articulaciones; demostrando que es un método eficaz para el manejo de pacientes con diagnóstico de artropatía hemofílica. Fue evaluada una población de 84 pacientes, de los cuales 77 concluyeron el tratamiento. Infiltrándose 82 articulaciones. Los parámetros subjetivos evaluados fueron (dolor, movimiento y uso de la articulación). Arrojando los siguientes resultados; se obtuvo disminución del dolor, de un promedio de 6.5 puntos a 0.9. La movilidad de 5.9 aumento a 9 y el uso de la articulación se incremento de 5.9 a 9.2 (según escala de Likert). Los rangos articualares para la flexo-extensión mejorando de 72.2 y 149.2 a 73.7 y 167 para la rodilla; de 57.3 y 160 a 66.6 y 170 para el codo; y de 22.7 y 10.8 a 34 y 18.6 para el tobillo. Este procedimiento tiene multiples ventajas tales como: efecto terapéutico mediato, corto período de tratamiento, técnica sencilla, porcentaje mucho menor de cobertura (30 por ciento del nivel de coagulación) de factor hemofílico, lo convierte en una alternativa para dichos pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Artropatía Neurógena/diagnóstico , Artropatía Neurógena/sangre , Artropatía Neurógena/terapia , Hemofilia A/diagnóstico , Hemofilia A/terapia , Artropatías , HematologíaRESUMEN
Los episodios de hematomas musculares ocupan la segunda posición después de las hemartrosis, en la patologia osteoarticular de la hemofilia. Generalmente son secundarios a traumatismos y no recidivan después del tratamiento, el cual consiste en reposo, cobertura con factor antihemofílico, medidas locales (yesos, férulas, compresivos). A veces a la sintomatologia se agrega cuadro neurológico dependiente de los nervios satélites que lo acompañan. Esto no es asíen el hematoma de psoas; este hematoma suela ser de aparición incidiosa y sin antecedentes, de dificil tratamiento y que con frecuencia recidiva. En un alto porcentaje va acompañado de neuropatias del nervio femoral. En nuestro serviçio sobre 300 hemofílicos hemos tenido 40 hematomas de psoas (12%). Este trabajo revisa la casuística haciendo hincapié en: 1) Diagnóstico precoz (ecosonograma TAC). 2) Tratamiento. 3) Recidiva. 4) Diagnóstico diferencial. 5) Complicaciones. En el diagnóstico diferencial es importante el abdomen agudo, cólico nefrítico y hemartrosis de cadera. En complicaciones se estudian: escoliosis posturales, insuficiencia renal, hipertensión nefrógena, cuadros neurológicos y atrofias musculares
